Worms: Ultimate Mayhem is een tactische spel met een flinke knipoog. Iedere speler neemt de leiding over een groep van vier wormen. De opdracht is dan ook niet moeilijk: vernietig de vijand. Hiervoor krijg je de beschikking over allerlei handige en absurde wapens. Dit is een ideaal spel om met meerdere spelers te spelen.

Gamers zijn om de beurt aan zet. Elke zet wordt afgesloten wanneer een worm zijn zet heeft gedaan of wanneer hij schade oploopt. Bovendien is er een tijdslimiet en dat maakt de actie soms des te hilarischer.

Worms: Ultimate Mayhem voegt enkele nieuwe aspecten toe aan de Worms-reeks. Zo kunnen gamers hun eigen wormen voor het eerst personaliseren met hoedjes, kledingstukken en nieuwe stemmetjes. In totaal zijn er wel een miljoen mogelijkheden om je wormpjes vorm te geven. Daarnaast beschikt het spel over de mogelijkheid zelf wapens te verzinnen. Er is maar weinig dat niet naar eigen wens aan te passen is in deze versie van Worms.

Wat betreft de inhoud biedt Worms: Ultimate Mayhem ontzettend veel. Het spel bevat alles wat je terug kan vinden in Worms 3D en Worms 4: Mayhem. Dat betekent dat er zestig missies te vinden zijn om in je eentje te spelen, twaalf verschillende themagebieden en 38 verschillende wapens. Bovendien kan het spel uiteraard online gespeeld worden via het internet!