Patrician III is een middeleeuwse simulatiegame. Het doel is om zo machtig en invloedrijk mogelijk te worden door te handelen. Je begint met een relatief klein dorpje. Dit dorpje moet uitgroeien tot een enorme stad en dus zal er heel wat moeten gebeuren voordat het zover is.

Helaas heb je nog niet zo veel invloed in de stad. Je begint namelijk als simpele handelaar met klein prul. Door slim om te gaan met kosten, baten, koersen, inkoopprijzen en noem maar op kun je het ver schoppen. Het is echter ook mogelijk om gewoon piraat te worden, of te gaan smokkelen en zo je geld te verdienen.